Официально
Постановление Правительства Иркутской области от 28.02.2011 N 52-ПП
"О Положении о порядке и условиях предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации, не являющимся инвалидами, в Иркутской области"
В соответствии с частью 3 статьи 10 Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", руководствуясь статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке и условиях предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации, не являющимся инвалидами, в Иркутской области.
2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.
Губернатор Иркутской области | Д.Ф.Мезенцев |
Положение о порядке и условиях предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации, не являющимся инвалидами, в Иркутской области (утв. Постановлением Правительства Иркутской области от 28 февраля 2011 г. N 52-ПП)
Глава 1. Общие положения
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления санаторно-курортного лечения работающим гражданам Российской Федерации, не являющимся инвалидами, проживающим в Иркутской области (далее - граждане).
2. Предоставление санаторно-курортного лечения гражданам осуществляется за счет средств областного бюджета в виде бюджетных ассигнований на социальное обеспечение населения путем приобретения услуг санаторно-курортного лечения в пользу граждан для обеспечения их нужд в целях реализации мер социальной поддержки населения.
3. Уполномоченным исполнительным органом государственной власти Иркутской области по организации и контролю предоставления гражданам санаторно-курортного лечения в соответствии с настоящим Положением является министерство здравоохранения Иркутской области (далее - министерство).
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными организациями, расположенными на территории Иркутской области, отобранными министерством в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд, с которыми в установленном порядке министерством заключен государственный контракт на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан.
5. Длительность санаторно-курортного лечения определяется исходя из медицинских показаний, но не может превышать 21 день.
Глава 2. Условия предоставления санаторно-курортного лечения гражданам
6. Предоставление санаторно-курортного лечения (далее долечивание) осуществляется гражданам, перенесшим острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, пролеченным после нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения, непосредственно после стационарного лечения, при одновременном наличии следующих условий:
а) медицинские показания к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, и отсутствие противопоказаний для его осуществления в соответствии с приложениями 1-4 к настоящему Положению;
б) отсутствие у гражданина права на санаторно-курортное лечение, предоставляемого в качестве иной меры социальной поддержки за счет средств федерального, областного или местного бюджетов, в том числе права на прохождение медицинской реабилитации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Глава 3. Порядок долечивания граждан
7. Долечивание граждан осуществляется на основании письменного заявления гражданина лечащему врачу, по форме согласно приложению 5 к настоящему Положению, с приложением следующих документов:
а) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина (далее - документ, удостоверяющий личность);
б) справки с места работы гражданина, подтверждающей, что он является работником данной организации (для индивидуального предпринимателя - копии свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, заверенной нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с действующим законодательством на совершение нотариальных действий).
Документ, удостоверяющий личность, представляется с копией. Копия документа, удостоверяющего личность, заверяется лечащим врачом при его сверке с подлинником, после чего подлинник документа возвращается гражданину.
8. Лечащий врач рассматривает заявление гражданина в течение суток с момента подачи заявления, за которые лечащий врач определяет наличие медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения в соответствии с приложениями 1-4 к настоящему Положению, вносит соответствующие записи в историю болезни гражданина, осуществляет формирование необходимого пакета документов для рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации и направляет заявление и необходимый пакет документов во врачебную комиссию медицинской организации.
9. Врачебная комиссия медицинской организации в рамках осуществления медицинского отбора граждан, направляемых на долечивание непосредственно после стационарного лечения, в соответствии с законодательством, в течение 3 дней со дня поступления заявления и необходимого пакета документов принимает решение о направлении гражданина на долечивание или об отказе в таком направлении.
10. Основаниями отказа являются следующие обстоятельства:
а) несоблюдение условий, указанных в пунктах 1, 6 настоящего Положения;
б) непредставление документов, предусмотренных пунктом 7 настоящего Положения, либо представление недостоверных сведений.
11. Уведомление гражданина о направлении на долечивание или об отказе в таком направлении с указанием причины отказа доводится до сведения гражданина в письменной форме не позднее, чем через 2 дня со дня принятия врачебной комиссией медицинской организации соответствующего решения.
Указанное уведомление должно содержать наименование санаторно-курортной организации, в которую гражданин направляется для долечивания, а также дату начала и окончания санаторно-курортного лечения.
12. Гражданину при выписке из медицинской организации лечащим врачом предоставляется направление на долечивание по форме согласно приложению 6 к настоящему Положению.
13. Долечивание граждан осуществляется на основании направления, указанного в пункте 12 настоящего Положения, и иных документов, необходимых для прохождения санаторно-курортного лечения в соответствии с законодательством.
Министр здравоохранения Иркутской области | Г.М.Гайдаров |
Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
Перечень медицинских показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, после острого инфаркта миокарда
1. Медицинские показания:
а) острый инфаркт миокарда (первичный или повторный крупноочаговый (в том числе трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии гражданина ко дню направления на санаторно-курортное лечение, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца);
б) неосложненный мелкоочаговый инфаркт миокарда, протекающий без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненный нижний инфаркт миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда - не ранее 18 - 21 суток с момента развития инфаркта;
в) чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ), стентирование коронарных артерий;
г) способность к самообслуживанию, достижение уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;
в) единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;
г) атрио-вентрикулярная блокада не выше I стадии;
д) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;
е) артериальная гипертония I и II степени;
ж) сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.
3. Медицинские противопоказания:
а) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
б) стенокардия III - IV функциональных классов;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атрио-вентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);
г) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
д) артериальная гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; кризовое течение гипертонической болезни;
е) хроническая аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
ж) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;
з) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
и) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
к) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;
л) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение 2
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
Перечень медицинских показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, после операции на сердце и магистральных сосудах
1. Медицинские показания:
а) операция на сердце и магистральных сосудах:
аортокоронарное, маммарокоронарное шунтирование;
стентирование коронарных артерий;
аневризмэктомия;
ангиопластика;
протезирование клапанов сердца;
протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты;
хирургическое лечение кардиомиопатий;
хирургическое лечение нарушений ритма сердца;
операции на магистральных артериях, при нарушении мозгового кровообращения;
пластические операции при венозной патологии.
Гражданин направляется на санаторно-курортное лечение не ранее чем через 3 - 14 суток (в зависимости от вида операции) после операции;
б) удовлетворительное состояние гражданина, отсутствие послеоперационных осложнений и необходимости в перевязках, способность гражданина к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема при темпе 60 - 70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности гражданина устанавливается в хирургическом стационаре медицинской организации по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III функциональным классам.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;
в) единичная экстрасистолия;
г) атрио-вентрикулярная блокада не выше I степени;
д) артериальная гипертензия не выше II степени;
е) сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый) в стадии компенсации.
3. Медицинские противопоказания:
а) состояние, приравниваемое к IV функциональному классу (стенокардия покоя и малых физических нагрузок);
б) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентикулярная блокада II -III степени, полная блокада сердца);
г) артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;
д) аневризма аорты;
е) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
ж) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
з) сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;
и) тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;
к) острая сердечная недостаточность;
л) кровотечения желудочные, кишечные;
м) медиастинит, перикардит;
н) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение 3
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
Перечень медицинских показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, после нестабильной стенокардии
1. Медицинские показания:
а) нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II функционального класса, не ранее чем через 10 суток пребывания на стационарном лечении.
б) чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ), стентирование коронарных артерий;
в) способность гражданина к самообслуживанию, достижение уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.
2. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
б) постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;
в) единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
д) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше II А стадии;
е) артериальная гипертония не выше II степени;
ж) сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.
3. Медицинские противопоказания:
а) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
б) стенокардия напряжения выше II функционального класса;
в) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени);
г) злокачественная гипертония;
д) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
е) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;
ж) сахарный диабет тяжелого течения;
з) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение 4
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
Перечень медицинских показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, доступному на территории Иркутской области, после острого нарушения мозгового кровообращения
1. Медицинские показания:
а) первичное или повторное острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК):
ОНМК ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты;
ОНМК геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
ОНМК (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
ОНМК после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;
ОНМК вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;
б) общее удовлетворительное состояние гражданина, стабилизация показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствие нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющаяся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговая неврологическая симптоматика (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта;
в) способность гражданина к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.
2. Сроки направления гражданина на санаторно-курортное лечение зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально. Рекомендуемые сроки направления при:
а) транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте - не ранее 14 суток пребывания на стационарном лечении;
б) инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
в) субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии - не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.
3. Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления гражданина на санаторно-курортное лечение:
а) мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;
б) редкие (1-2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;
в) удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
г) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;
д) нормо- или тахиаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;
е) единичные или частые, но не групповые и не политопные, экстрасистолии;
ж) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;
з) аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;
и) артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;
к) сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;
л) доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
м) бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8-недельной беременности).
4. Медицинские противопоказания:
а) наличие выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;
б) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;
в) эпилепсия с частотой припадков чаще 2 раз в год;
г) хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;
д) выраженные ипохондрические, депрессивные или обссесивно-компульсивные нарушения;
е) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
ж) артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт.ст.;
з) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
и) хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;
к) нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);
л) аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
м) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;
н) тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;
о) сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
п) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Комментарий ГАРАНТа
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 5
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
В ______________________________________________________ |
________________________________________________________ |
наименование медицинской организации, ФИО лечащего врача |
от ______________________________________________________ |
фамилия, имя, отчество |
__________________________________________________ |
адрес места жительства (регистрации) |
Заявление
Прошу предоставить мне санаторно-курортное лечение в качестве меры
социальной поддержки, установленной частью 3 статьи 10 Закона Иркутской
области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке
отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской
области".
Инвалидом не являюсь, работаю в ____________________________________
________________________________________________________________________.
наименование организации
На обработку и использование моих персональных данных в соответствии
с законодательством согласен (согласна).
Приложения:
1) копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность*;
2) справка справки с места работы (копия свидетельства о
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального
предпринимателя).
____________________ | _____________________________ | |
число, месяц, год | личная подпись заявителя |
____________________________________________________________________
* Копия паспорта гражданина или другого документа, удостоверяющего
личность, сверена с оригиналом, ему соответствует.
________________________ | ________________________ | _________________________________ |
(подпись лечащего врача) | (число, месяц, год) | (фамилия, имя, отчество) |
Комментарий ГАРАНТа
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 6
к Положению о порядке и условиях
предоставления санаторно-курортного лечения
работающим гражданам Российской Федерации,
не являющимся инвалидами, в Иркутской области
Направление N _______
на санаторно-курортное лечение (долечивание)
от "_____" ________________ 20____ г.
Гр. ________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Дата ______ Месяц ______ Год рождения __________ Пол __ м/ж __
Рабочий, домашний телефон __________________________________________
Регистрация по месту жительства ____________________________________
_________________________________________________________________________
Страховой полис серия _______________ N ________________
Место работы _______________________________________________________
Должность __________________________________________________________
Наименование направившей медицинской организации (далее - МО)
_________________________________________________________________________
Наименование санаторно-курортной организации
_________________________________________________________________________
Вид санаторно-курортного лечения (долечивания): (нужное подчеркнуть)
после острого инфаркта миокарда;
после острого нарушения мозгового кровообращения;
после операций на сердце и магистральных сосудах;
после пролеченной нестабильной стенокардии.
Диагноз направившей МО:
(диагноз, код диагноза в соответствии с МКБ-10*)
Основной ___________________________________________________________
_______________________________________________/________________________/
Сопутствующий ______________________________________________________
_______________________________________________/________________________/
______________________________________________________/_________________/
Выписка из истории болезни:
(данные анамнеза, клиники, обследования и проведенного лечения) _________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Врач ________________________________________________________________________________________________ | ||
Ф.И.О. | подпись | |
телефон ______________________________ "_____" ______________ 200__ г.
Руководитель МО ____________________________________________________________________________________ | ||
Ф.И.О. | подпись | |
Место печати
Согласие пациента на передачу сведений электронной почтой для
осуществления даты начала санаторно-курортного лечения:
_____________________ | __________________ |
Ф.И.О. | подпись |
Отрывно талон
_________________________________________________________________________
Заполняется работником санаторно-курортной организации
Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата поступления ___________________________________________________
Дата выписки _______________________________________________________
Наименование отделения _____________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Руководитель | ||
Подпись | Место печати |
____________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра
